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2009年,七台河市新兴区持续抓好全区新型农民合作医疗工作,为全区农民身体健康提供有力支撑,切实把“新农合”工作作为加快全区城乡一体化工作的核心内容来落实推进,使全区农民健康得到有力保障。 据了解,新兴区目前总人口数为20.2024万人,实际农业人口数为1.3505万人,全区农民参合率达到96%。2009年,新兴区共筹集资金118.62万元,全区12930位农民得到“新农合”政策倾洒的雨露阳光。 农民筹资参合是做好合作医疗的关键,动员农民筹资又是一项涉及千家万户的具体工作。为把这件好事办好、实事办实,新兴区坚持把宣传工作作为关键环节来抓。同时,区政府又出台了《2010年新型农村合作医疗工作实施方案》为明年的参合工作做了部署。并且通过召开会议、发放宣传单、张贴标语、干部进村入户、电视、报刊宣传等多种形式,展开强大宣传攻势,尽可能地让“新农合”政策家喻户晓,人人皆知。通过深入细致地宣传,群众参合的积极性明显提高,09年比08年提高了3%,使参合率达到96%。 确定“省、市、区、乡镇”四级定点医疗机构,为参保人员筑牢健康“家园”。省级医疗机构为:省第二、三、四医院、省眼科医院、省中医院(省中医研究院)、哈医大附属第一、二、三、四、五医院、省中医药大学附属第一医院、中国人民解放军第211医院、牡丹江市心血管病医院、省农垦总局总医院、省农垦红兴隆分局中心医院、省农垦宝泉岭分局中心医院(疼痛专科);市级医疗机构为:市中医院、市妇幼、市人民医院、市疾控中心结核防治所(门诊)矿务局精神病医院、矿务局总医院烧伤科;区级医疗机构:茄子河区医院、欣源分院、警官医院、市骨伤医院、市口腔医院为区级医院;乡镇级医疗机构:红旗镇卫生院、铁山乡卫生院、中心河乡中心卫生院、宏伟镇中心卫生院、勃利种蓄场职工医院。 为控制医疗费用的不合理增长,新兴区加强了对定点医疗机构的监管。对《定点医疗机构管理细则》进行了修改,使责任更加明确。对《用药目录》进行了部分调整,使之更符合诊疗实际。进一步明确参合患者住院准入关,不符合住院指征的留观患者一律不能作为住院患者进行补偿。定期抽查定点医疗机构患者病历20%以上,严把处方审核关,对超出规定用药的行为,一经查处,超出部分由定点医疗机构自行承担,从而有效地遏制了“开大处方、人情方、乱用药”等现象的发生。 简化程序、方便群众审核补偿。为使参合农民享受到更加及时方便、优质高效的服务。今年,新兴区将对确定的定点医疗机构,严格按照《补偿方案》及《定点医疗机构管理办法》的规定进行管理,并开展了省、市级定点医疗机构工作,确保了参合农民“在哪住院,在哪报销”、“当日出院,当日结算”,方便了参合农民审核补偿,使参合农民一次性报帐率达到90%。同时,严格执行责任人审核制、外伤患者调查复核制和补偿情况月公示制,从而确保了基金安全。 及时补偿使参合农民真正受惠受益。2009年,新兴区“新农合”办公室通过强化基金管理,确保基金落实到为,全面做到收支两条线,封闭运行,做到了专款专用。今年1至11月末,新农合为全区参合农民补偿了1417人次,补偿总额为107.2万元,其中,门诊补偿488人次,补偿金额1.71万元。(摘自七台河政务网)
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